第56章 神经减压术
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几分钟后,本来已经开上车的宗朝东收到李致的消息,忙又匆匆赶到感染病房。
一系列问诊与检查过后,他只让陈美欣先好好躺着,便拉着李致一同来到走廊。
关上门后,宗朝东也才一声叹息:
“哎……
“之前还是乐观了,问诊也不彻底。
“刚刚问过才知道,神经压迫实际上从一个月前就开始了,只是刚才因为活动或是用药刺激,才突然引发了影响四肢的压迫。
“好在是急性临时的,暂时还没有造成太过严重的损伤。
“但考虑到现在晶体的扩展速度,距离那种程度的损伤,恐怕也要不了几天了……甚至可能要以小时计。”
说至此,宗朝东又是一叹,接着便再无言语。
李致想了想问道:“可以先手术清除掉这些关键部位的晶体么?”
“之前已经说过,这些部位都很要命,要展开能对抗晶体强度的清理,几乎必然会造成严重的神经损伤。
“用空气灌注清除晶体我也考虑过,但神经组织同样有脱水坏死和氧中毒的风险。
“另一方面,从之前的观察来看,晶体在接触空气后的崩解,是一个剧烈的过程,还伴有膨胀,用这种方法清除晶体必然会严重损伤神经。
“综合以上,现在我们神外能做的,也只是稍微延缓一下病情发展,将不可逆的瘫痪从两天左右,推迟到两周左右。”
“具体怎么做?”李致问道。
“以减压术式为主。”宗朝东抬手比划道,“比如颈椎那里,可以做一个椎板切除减压术,从颈椎后侧动刀,将椎板骨质磨除一部分,切开黄韧带,给炎症肿胀一些退让的空间,减缓晶体对神经的损伤。”
李致很快在脑子里过了一遍流程,接着请教道:“原理就是让颈椎后侧松一些,从而分散晶体的压迫对吧?”
“大差不差。”宗朝东说着却又是摇头一叹,“但意义不大,毕竟晶体正在快速生长,即便减少了晶体对神经的压迫,新的晶体也会很快再长出来。而且这个术式很危险,且是有创的,即便是我操刀,也有神经损伤的风险。”
“这是在谦虚么?”李致突然问道。
“嗯?”
“我不太会分辨暗示。”李致直直道,“你刚刚说‘即便是我操刀,也有神经损伤的风险。’这段表述是在谦虚,还是真的做不好,我需要一个肯定的答案。”
看着李致真诚发问的样子,宗朝东也是哭笑不得。
一般来说,ASD患者都是要主动学习社交感觉的,这样才能融入群体,不被孤立。
李致倒好,他娘的完全反过来了,倒逼所有人跟他一起不过脑子说莽话!
可事已至此,宗朝东也只好入乡随俗。
“当然是谦虚。”他稳稳点了下头,紧接着如同李致一样,露出了自信且牛逼的表情,“这个减压术,别人做,损伤几率会接近一半,但我出手,别说8岁的孩子,就算是不满岁的婴儿,也不会有任何问题。”
这句话说完的瞬间,宗朝东突然一阵恍惚,有种骤然天地宽的感觉。
就突然发现……
这么说话……
好痛快啊。
中学以后,好像就没说过这么痛快的话。
即便自己早已是顶级,却也从未如此直白的彰显过自己的牛逼,最多也就是犹抱琵琶半遮面,曲折地装一装,说一句“难度不高”、“我不过就是做得多了”而已。
大概也正是因为圆润久了,现在只说这么一句简单自信的话,就已经足够让自己心潮澎湃了。
此刻,感受着游窜于周身的淡淡牛逼感,宗朝东突然又一阵后怕。
不好。
就像小说里的正道修士突然被邪功感染,尝到了甜头一样。
自己好像也正在被ASD的六亲不认所同化。
内心激烈斗争间,李致的声音再度传来。
“既然这样,宗老师明天能上台么?”
宗朝东忙抽离出情绪,看了眼手表点头道:“异常病理科需要的话,不用明天,今晚就能上。”
“不不不,多准备一会。”李致忙也指了指自己的手表,“明天下午1点45上台就可以了。”
宗朝东闻言先是一愣,可很快便又眯起眼了。
精明如他,瞬间就看透了李致的心思。
异常病理科的治疗时限,只到明天下午两点。
依照现在的发展,陈美欣自然不可能进行有效治疗了,因此到时候将不得不移交患者。
但如果患者还在高危手术中,可就没法移交出去了。
因此,只要将陈美欣上手术台的时间刚好卡在两点前,就能多拖上半天,变相增加异常病理科的治疗时限。
只是……
“有必要做到这种地步么?”宗朝东微微皱眉道,“虽然我能做,但我也说了,减压术的意义不大。”
“意义很大。”李致坚定点头。
看着他的神色,宗朝东突然想到了什么,眉色一扬:“我明白了,这都是为了第一个条件,对吧?”
李致却扭头就走,只背着身扬了下手道:
“记得,明天下午1:45。”
冒犯。
像是对待手下规培生一样吩咐任务,这是毫无疑问的冒犯。
但宗朝东却一点也不生气,不仅已经习惯了,甚至有些兴奋。
就冲这个无能离场的反应……
猜对了。
一定是猜对了。
那么另外两个条件,也就没那么难猜了。
综合在一起,对于李致要做的事,宗朝东已有了自己的判断。
他神色也重又稳了下来。
这样的话。
我,也该去准备我的事了。
……
接下来半个小时,为了延缓晶体对神经的压迫损伤,李致为陈美欣安排了颈托固定,糖皮质激素注射,以及静脉滴注甘露醇。
物理固定,抗炎消肿,脱水,三管齐下,终于缓解了急性神经压迫,让陈美欣对四肢的控制如初。
虽然只是暂时的,但这无疑证明了陈美欣的神经损伤还很有限,结合儿童强劲的恢复能力,如果能尽可能快地有效治疗音石症,现有损伤将很有可能完全修复,她也将重新成为一个健康的人。
当然,这个想法有些天方夜谭。
李致很清楚,如果真的说出来,恐怕不会有任何人相信,只会觉得主治偏执到发疯了。
但李致更清楚的是。
一件事就算成功率只有10%,也并不妨碍为此做出100%的努力。
而此时此刻。
还能有野心。
有意志。
有能力治愈陈美欣的人。
只有自己了。
当李致离开病房的时候,那种阴冷的表情已再次隐然浮现。
那就用尽一切手段。
榨尽现在医学的最后一滴汁吧。
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关上门后,宗朝东也才一声叹息:
“哎……
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“刚刚问过才知道,神经压迫实际上从一个月前就开始了,只是刚才因为活动或是用药刺激,才突然引发了影响四肢的压迫。
“好在是急性临时的,暂时还没有造成太过严重的损伤。
“但考虑到现在晶体的扩展速度,距离那种程度的损伤,恐怕也要不了几天了……甚至可能要以小时计。”
说至此,宗朝东又是一叹,接着便再无言语。
李致想了想问道:“可以先手术清除掉这些关键部位的晶体么?”
“之前已经说过,这些部位都很要命,要展开能对抗晶体强度的清理,几乎必然会造成严重的神经损伤。
“用空气灌注清除晶体我也考虑过,但神经组织同样有脱水坏死和氧中毒的风险。
“另一方面,从之前的观察来看,晶体在接触空气后的崩解,是一个剧烈的过程,还伴有膨胀,用这种方法清除晶体必然会严重损伤神经。
“综合以上,现在我们神外能做的,也只是稍微延缓一下病情发展,将不可逆的瘫痪从两天左右,推迟到两周左右。”
“具体怎么做?”李致问道。
“以减压术式为主。”宗朝东抬手比划道,“比如颈椎那里,可以做一个椎板切除减压术,从颈椎后侧动刀,将椎板骨质磨除一部分,切开黄韧带,给炎症肿胀一些退让的空间,减缓晶体对神经的损伤。”
李致很快在脑子里过了一遍流程,接着请教道:“原理就是让颈椎后侧松一些,从而分散晶体的压迫对吧?”
“大差不差。”宗朝东说着却又是摇头一叹,“但意义不大,毕竟晶体正在快速生长,即便减少了晶体对神经的压迫,新的晶体也会很快再长出来。而且这个术式很危险,且是有创的,即便是我操刀,也有神经损伤的风险。”
“这是在谦虚么?”李致突然问道。
“嗯?”
“我不太会分辨暗示。”李致直直道,“你刚刚说‘即便是我操刀,也有神经损伤的风险。’这段表述是在谦虚,还是真的做不好,我需要一个肯定的答案。”
看着李致真诚发问的样子,宗朝东也是哭笑不得。
一般来说,ASD患者都是要主动学习社交感觉的,这样才能融入群体,不被孤立。
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“当然是谦虚。”他稳稳点了下头,紧接着如同李致一样,露出了自信且牛逼的表情,“这个减压术,别人做,损伤几率会接近一半,但我出手,别说8岁的孩子,就算是不满岁的婴儿,也不会有任何问题。”
这句话说完的瞬间,宗朝东突然一阵恍惚,有种骤然天地宽的感觉。
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中学以后,好像就没说过这么痛快的话。
即便自己早已是顶级,却也从未如此直白的彰显过自己的牛逼,最多也就是犹抱琵琶半遮面,曲折地装一装,说一句“难度不高”、“我不过就是做得多了”而已。
大概也正是因为圆润久了,现在只说这么一句简单自信的话,就已经足够让自己心潮澎湃了。
此刻,感受着游窜于周身的淡淡牛逼感,宗朝东突然又一阵后怕。
不好。
就像小说里的正道修士突然被邪功感染,尝到了甜头一样。
自己好像也正在被ASD的六亲不认所同化。
内心激烈斗争间,李致的声音再度传来。
“既然这样,宗老师明天能上台么?”
宗朝东忙抽离出情绪,看了眼手表点头道:“异常病理科需要的话,不用明天,今晚就能上。”
“不不不,多准备一会。”李致忙也指了指自己的手表,“明天下午1点45上台就可以了。”
宗朝东闻言先是一愣,可很快便又眯起眼了。
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异常病理科的治疗时限,只到明天下午两点。
依照现在的发展,陈美欣自然不可能进行有效治疗了,因此到时候将不得不移交患者。
但如果患者还在高危手术中,可就没法移交出去了。
因此,只要将陈美欣上手术台的时间刚好卡在两点前,就能多拖上半天,变相增加异常病理科的治疗时限。
只是……
“有必要做到这种地步么?”宗朝东微微皱眉道,“虽然我能做,但我也说了,减压术的意义不大。”
“意义很大。”李致坚定点头。
看着他的神色,宗朝东突然想到了什么,眉色一扬:“我明白了,这都是为了第一个条件,对吧?”
李致却扭头就走,只背着身扬了下手道:
“记得,明天下午1:45。”
冒犯。
像是对待手下规培生一样吩咐任务,这是毫无疑问的冒犯。
但宗朝东却一点也不生气,不仅已经习惯了,甚至有些兴奋。
就冲这个无能离场的反应……
猜对了。
一定是猜对了。
那么另外两个条件,也就没那么难猜了。
综合在一起,对于李致要做的事,宗朝东已有了自己的判断。
他神色也重又稳了下来。
这样的话。
我,也该去准备我的事了。
……
接下来半个小时,为了延缓晶体对神经的压迫损伤,李致为陈美欣安排了颈托固定,糖皮质激素注射,以及静脉滴注甘露醇。
物理固定,抗炎消肿,脱水,三管齐下,终于缓解了急性神经压迫,让陈美欣对四肢的控制如初。
虽然只是暂时的,但这无疑证明了陈美欣的神经损伤还很有限,结合儿童强劲的恢复能力,如果能尽可能快地有效治疗音石症,现有损伤将很有可能完全修复,她也将重新成为一个健康的人。
当然,这个想法有些天方夜谭。
李致很清楚,如果真的说出来,恐怕不会有任何人相信,只会觉得主治偏执到发疯了。
但李致更清楚的是。
一件事就算成功率只有10%,也并不妨碍为此做出100%的努力。
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只有自己了。
当李致离开病房的时候,那种阴冷的表情已再次隐然浮现。
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