第108章 查漏补缺
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在急诊上了一个白加黑的夜班后，周二姜莱喜提一天的休息时间。
凭借她的经验，补觉固然重要，但是绝对不能睡白天一整天，不然晚上睡不着了，到时候跟再上一个夜班有什么区别。
因而在上了一整个夜班后正确的补觉方式是：
早上下夜班后早饭多吃点，给自己吃得饱饱的，然后一觉睡到中午，午觉就别再睡了，下午找点轻松的事情干一干，等晚上就早点睡。
这样一觉睡到第二天早上，精神是清醒的，作息也被调整过来了。
至于健不健康那另谈，值夜班本身就是最大的不健康。
健康的作息应该是早睡早起从不熬夜，要做到这样，难度不亚于过几年为国争光拿下奥运金牌。
中午十二点多，姜莱从睡梦中醒来。
宿舍里其他三个人中午都没回来，应该是都留在科室里了。
去食堂觅食顺带散散步清醒一番后，姜莱回到了宿舍。
今天下午，她有非常重要的事情要做。
她要把心血管系统整个都复习一遍，昨天晚上的心脏挫伤，她竟然没有第一时间想起来，直到病人都发病了她才反应过来是有这个病的。
虽说心脏挫伤在发病之前基本没有什么明显的临床体征，就算怀疑是的也没有办法做出任何诊断。
但姜莱懊恼的是，明明这个病人有明确的胸部撞击史，但是自己竟然根本没有想起来有这么个病。
这证明她的理论基础还是不够扎实，或者说是这部分的理论还是没有办法熟练地与临床结合，在临床上使用出来。
为什么自己当时会没想到呢？
姜莱努力分析着原因，如果是要考她心脏挫伤的病因吧、发病机制、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗、预后这些，她肯定都能写上来，甚至很快就能写出来。
那肯定就不是她对知识点记忆不到位的问题了。
同样都是高能量撞击后的隐秘伤，如果是肝脾破裂这种，她一下子就能想到，为什么心脏挫伤就想不到呢？
姜莱的笔尖点了点课本上的心脏挫伤这个词。
姜莱觉得，很可能是因为，自己根本没有这种意识，由于她的对心脏挫伤看过的实际案例不多，或者说看的案例基本上是一句高能量胸部撞击总结前情提要，而非具体讲解是车祸或高空坠落。
也就导致了她在面对车祸伤的病人时，根本没有意识到这样的病人可能有心脏挫伤这个毛病。
分析出原因的姜莱猛地一拍自己的脑门。
医学真是一门太需要经验积累的科室了，不仅是要不断学习从别人那里积累经验，同样的，临床待的时间不够久，经验就是积累的不到位。
看似好像没什么，但是一旦在面对像心脏挫伤这种类似的病人时，经验真的很重要。
如果是接手过类似病人的医生，那一定会警觉，有所怀疑然后提前给他上心电监护，这样在心率开始变化的第一时间就能发现病人的异常。
姜莱拿着笔敲了敲自己的脑袋，还得是上临床啊，只有在临床的不断实践中才能发现自己的不足和漏洞。
既然发现了漏洞，姜莱自然是要赶紧给补上的。
她先是去搜了心脏挫伤的最新医学指南，把诊断和治疗以及预后都给复习了一遍。
接着她又登上之前经常登录的医学网站，准备搜一搜有没有相关的案例，她好看一看学一学。
登上的时候，姜莱发现之前自己发的帖子多了不少留言。
她一条条看过去，发现基本上都是对潘爷爷病情的讨论。
姜莱翻看了下去，挑了几条有学术讨论价值评论给回复了过去。
往下翻翻，姜莱看到了一个老熟人的评论。
@liang：如果你有需要的话可以把病历邮件发给我，我可以帮忙寻找这边的肝胆外科专家进行咨询，但是时间会比较赶，我马上就要回国了。
这是好些天前的评论了，这几天自己太忙，根本没有上网站也没看到这条评论。
天啦噜，这人真善啊。
当然姜莱是不觉得自己和这个liang很熟悉的。
她是经常在整个论坛上活跃的，和这个liang互动比较多也是因为他发的病例经常都是一些疑难杂症，而且对应的治疗方案基本上都很前沿，再加上这个的IP地址，姜莱猜测，他应该是在相当顶尖的医学院或者医院心外科工作学习的国人。
@化身蟑螂大战老鼠五百回合：谢谢你啦，不过已经不需要啦，这个病人已经决定要在这周五做同期手术了。
而此时的梁砚修，当地时间凌晨三点，他收到了他哥的消息轰炸，吐槽自己巨帅的大背头秃了一块，他再也不能当全首都最帅的总裁了。
被一连串消息惊醒的梁砚修还以为医院出什么事了，导师在摇人呢。
结果点开手机一看，是梁观澜的消息轰炸。
梁砚修顿时忍无可忍，发消息骂了回去。
梁砚修：你个网管什么时候变总裁了，我怎么不记得你开的网吧上市了？
梁观澜：我虽然只是个开网吧的，但是我做的生意也不小好吗？开了连锁店的呢，你不要对我有职业歧视。
梁观澜：对了，我要跟你说的是，你的包扎技术真的很烂，我昨天遇到的北协急诊科的一个医生，她包扎的真的一点都不痛欸，当时给我清创的时候我都没什么感觉，哪里像你，糙的要死，我跟你讲吧，就你这技术，等过段时间回国上班，肯定要被病人投诉死。
梁砚修：哦，上次我那是故意的，我不想给你包扎，感觉你在白嫖我劳动力，明明你可以刷医保花12块钱挂个急诊号去包扎，但是你个资本家扣的要死，连这点钱都不愿意花，让我免费给你包扎，我要让你知道免费才是没好货。
梁观澜：？？？
梁砚修这话可把梁观澜气得想打飞的到他学校揍他一顿。
跟梁砚修又贫嘴了一会儿，梁观澜忍不住说起昨晚的所见所闻。
梁观澜：昨晚和我一场车祸里的那个人，他的救护车钱还是我出的，他是给我包扎的那个年轻医生硬要带上车的，上车之前看着人活蹦乱跳的，车上的医生给他做了好几次检查都没查出什么，结果人突然说不行就不行了，那心电图都成直线了，真的太惨了，不知道他之后有没有救活过来。
昨天晚上亲眼目睹了一个活生生的人突然就不行了，这对梁观澜这个不学医的人来说冲击还是太大了。
听到这个案例的梁砚修来了几分兴趣，活生生的突然就不行了？内脏损伤大出血？
但是之前不是说救护车上的医生没查出来吗？他哥去的是北协的急诊啊，北协的急诊医生不可能在救护车上连内脏大出血这种都查不出来吧。
梁砚修：细说，说清楚我就原谅你凌晨三点骚扰我这件事。
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宿舍里其他三个人中午都没回来，应该是都留在科室里了。
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她要把心血管系统整个都复习一遍，昨天晚上的心脏挫伤，她竟然没有第一时间想起来，直到病人都发病了她才反应过来是有这个病的。
虽说心脏挫伤在发病之前基本没有什么明显的临床体征，就算怀疑是的也没有办法做出任何诊断。
但姜莱懊恼的是，明明这个病人有明确的胸部撞击史，但是自己竟然根本没有想起来有这么个病。
这证明她的理论基础还是不够扎实，或者说是这部分的理论还是没有办法熟练地与临床结合，在临床上使用出来。
为什么自己当时会没想到呢？
姜莱努力分析着原因，如果是要考她心脏挫伤的病因吧、发病机制、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗、预后这些，她肯定都能写上来，甚至很快就能写出来。
那肯定就不是她对知识点记忆不到位的问题了。
同样都是高能量撞击后的隐秘伤，如果是肝脾破裂这种，她一下子就能想到，为什么心脏挫伤就想不到呢？
姜莱的笔尖点了点课本上的心脏挫伤这个词。
姜莱觉得，很可能是因为，自己根本没有这种意识，由于她的对心脏挫伤看过的实际案例不多，或者说看的案例基本上是一句高能量胸部撞击总结前情提要，而非具体讲解是车祸或高空坠落。
也就导致了她在面对车祸伤的病人时，根本没有意识到这样的病人可能有心脏挫伤这个毛病。
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医学真是一门太需要经验积累的科室了，不仅是要不断学习从别人那里积累经验，同样的，临床待的时间不够久，经验就是积累的不到位。
看似好像没什么，但是一旦在面对像心脏挫伤这种类似的病人时，经验真的很重要。
如果是接手过类似病人的医生，那一定会警觉，有所怀疑然后提前给他上心电监护，这样在心率开始变化的第一时间就能发现病人的异常。
姜莱拿着笔敲了敲自己的脑袋，还得是上临床啊，只有在临床的不断实践中才能发现自己的不足和漏洞。
既然发现了漏洞，姜莱自然是要赶紧给补上的。
她先是去搜了心脏挫伤的最新医学指南，把诊断和治疗以及预后都给复习了一遍。
接着她又登上之前经常登录的医学网站，准备搜一搜有没有相关的案例，她好看一看学一学。
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她一条条看过去，发现基本上都是对潘爷爷病情的讨论。
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跟梁砚修又贫嘴了一会儿，梁观澜忍不住说起昨晚的所见所闻。
梁观澜：昨晚和我一场车祸里的那个人，他的救护车钱还是我出的，他是给我包扎的那个年轻医生硬要带上车的，上车之前看着人活蹦乱跳的，车上的医生给他做了好几次检查都没查出什么，结果人突然说不行就不行了，那心电图都成直线了，真的太惨了，不知道他之后有没有救活过来。
昨天晚上亲眼目睹了一个活生生的人突然就不行了，这对梁观澜这个不学医的人来说冲击还是太大了。
听到这个案例的梁砚修来了几分兴趣，活生生的突然就不行了？内脏损伤大出血？
但是之前不是说救护车上的医生没查出来吗？他哥去的是北协的急诊啊，北协的急诊医生不可能在救护车上连内脏大出血这种都查不出来吧。
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