第225章 湿热之症
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女人回想了一下,答道:“腰酸的感觉倒是没有。不过……小肚子确实有种坠胀的感觉。我这两天还一直以为是因为快要来大姨妈了,没当回事呢。”
张小北闻言,微微颔首,把脉枕推了过去:“手伸出来,我再给您仔细切一下脉。”
女人见张小北神色严肃,心里没来由地紧了一下,赶紧把手腕搭了上去。
张小北三指切脉,凝神细探。
如他之前所料,尺脉虽然滑利如珠,但重按之下,依旧显得有些虚浮无力。
在中医里,腰为肾之府,冲任二脉皆起于胞中。
小肚子坠胀,正是胞脉气血下溜、冲任不固的早期表现。
“大姐,你现在孕囊已经着床了,这是好事。但之前我给你初诊时就发现,你尺脉虽滑,重按却虚浮,这是肾气不固、冲任失养的底子。”
张小北松开手道,“现在这脉象依旧如此,再加上您年纪偏大,这肾气本来就不像二十多岁的小姑娘那么充沛。”
“肾气不足,就兜不住胞宫里的胎元;冲任两条脉缺乏气血滋养,所以会有明显的小腹坠胀的感觉。”
“不过目前你没有明显腹痛,也没有出血,但从中医治未病的角度,必须提前固肾安胎,否则等真出现腹痛、出血,就麻烦了。”
女人一听,脸上的笑意顿时僵住了,紧张地问:“啊?大夫,你得好好帮我保住这个孩子啊!我这可是盼了十年的孩子啊!”
“您别慌,我给您说这个的意思就是早发现早干预,我现在就给您开个固本安胎的方子,把肾气补上去,把胎元稳住,避免往后面月份大了,母体负担一重容易出问题的情况。”
说着,张小北拿起笔,在处方笺上运笔如飞。
他开的是妇科安胎的经典名方,寿胎丸合四君子汤加减。
菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、茯苓、炙甘草、杜仲、苏梗、砂仁。
桑寄生、续断、杜仲补肾强腰、固冲安胎;
菟丝子温肾益精;
党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气,以后天养先天,助气血生化之源;
苏梗、砂仁理气安胎,和胃止呕,性平不寒,正合肾虚偏寒之体。
写完方子,他递给女人,神情极为严肃地叮嘱道:
“这一两天内,你方便的时候记得空腹来查一个空腹血糖、胰岛素和甲状腺功能,查完之后,如果不是我坐诊,你拿着结果直接到中医科来找周医生,让她先帮你看看,拿不准的她会联系我。”
“如果早孕期血糖波动大的话,也是需要干预的。”
“然后这方子,你回去一天一副,水煎温服,早晚各一次。一周后回来复诊,同时再复查一次B超、孕酮和HCG。怀孕期间不要提重物、不要剧烈运动。也不要一直躺着,适度走动反而对你现在的血液循环有好处。”
说到这,张小北身体微微前倾,语气加重了几分,一字一顿地警告道:
“还有一点,你必须牢记!你这种月经不调的情况,怀孕后早期流产的风险比普通人高,必须要更加警惕。”
“如果在这期间,你出现任何剧烈的腹痛,尤其是小腹一侧有那种针扎一样的刺痛,或者发现阴道有流血的情况。”
“一刻都不能拖,哪怕是大半夜,也立刻打120去急诊!千万不能大意,明白了吗?”
这种单侧刺痛伴随出血,极有可能是先兆流产或出现其他意外情况的急症,人命关天,他必须把话说透。
女人被张小北严肃的语气镇住了,小鸡啄米似地连连点头,“我记下了!我全都记下了!谢谢大夫,我一定按您说的做!”
“嗯,你去一楼缴费抓药吧,好好调整下心情,放宽心,该做的都做到位了,这个孩子能保住的。”张小北宽慰了一句。
待女人拿着方子千恩万谢地离开后。
诊室里终于安静了下来。
张小北站起身,走到饮水机旁,给自己接了一杯水。
他吹了吹水面上的热气,喝了一口,转头问一旁正在整理病历的周秀敏:“周医生,现在还有几个待就诊的患者?”
周秀敏凑到电脑屏幕前看了一眼,回道:“张大夫,预约号上还有最后三个。”
张小北走回诊桌后,放下手里的水杯,伸了个懒腰,骨头发出两声轻微的脆响。
“行,一鼓作气。”他坐回椅子上,扬了扬下巴,“继续叫号吧。”
接下来的三个患者,都是些常见的夏季湿热证的患者。
十八号患者是个七十多岁的老太太,主诉高血压多年,最近头晕耳鸣加重,走路像踩在棉花上。
切脉弦硬,舌红少苔……
张小北诊断为“肝肾阴虚、肝阳上亢”,开了天麻钩藤饮加减,平肝潜阳、滋养肝肾。
十九号患者是个三十多岁的男人,主诉后背长了一堆红疙瘩,又痒又痛。
切脉滑数,舌红苔黄腻……
诊断为“湿热蕴结、火毒外发”,开了仙方活命饮加减,清热解毒、散结消肿。
二十号患者是个四十多岁的大姐,主诉咳嗽咯痰已经一个多月了,痰黄粘稠,胸闷气短。
切脉滑数有力,舌红苔黄腻……
诊断为“痰热壅肺、肺失宣肃”,开了清气化痰丸合麻杏石甘汤加减。
半个多小时后。
随着最后一位患者连连道谢后走出诊室,所有挂号待诊疗的患者全部诊疗完毕。
周秀敏麻利地把电脑上的就诊系统刷新了一遍,转过头,小圆脸上带着轻松的笑意:
“张大夫,目前系统里已经没有挂号的患者了,您赶紧休息一下吧。一上午看了这么多号,你怕是累坏了吧?”
“呼……”张小北长长地吐出一口浊气,整个人放松地往宽大的椅背上一靠。
他端起桌上那杯已经变得温热的茶水,美美地喝了一大口,茶香顺着喉咙滑下,驱散了不少疲惫。
“还好吧,只是今天猛然间这么多挂号的,一时间心里有些准备不足。”张小北看着周秀敏道。
说罢,他抬起手腕,随意地瞥了一眼手表上的时间。
不知不觉间,已经十点半了。
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张小北闻言,微微颔首,把脉枕推了过去:“手伸出来,我再给您仔细切一下脉。”
女人见张小北神色严肃,心里没来由地紧了一下,赶紧把手腕搭了上去。
张小北三指切脉,凝神细探。
如他之前所料,尺脉虽然滑利如珠,但重按之下,依旧显得有些虚浮无力。
在中医里,腰为肾之府,冲任二脉皆起于胞中。
小肚子坠胀,正是胞脉气血下溜、冲任不固的早期表现。
“大姐,你现在孕囊已经着床了,这是好事。但之前我给你初诊时就发现,你尺脉虽滑,重按却虚浮,这是肾气不固、冲任失养的底子。”
张小北松开手道,“现在这脉象依旧如此,再加上您年纪偏大,这肾气本来就不像二十多岁的小姑娘那么充沛。”
“肾气不足,就兜不住胞宫里的胎元;冲任两条脉缺乏气血滋养,所以会有明显的小腹坠胀的感觉。”
“不过目前你没有明显腹痛,也没有出血,但从中医治未病的角度,必须提前固肾安胎,否则等真出现腹痛、出血,就麻烦了。”
女人一听,脸上的笑意顿时僵住了,紧张地问:“啊?大夫,你得好好帮我保住这个孩子啊!我这可是盼了十年的孩子啊!”
“您别慌,我给您说这个的意思就是早发现早干预,我现在就给您开个固本安胎的方子,把肾气补上去,把胎元稳住,避免往后面月份大了,母体负担一重容易出问题的情况。”
说着,张小北拿起笔,在处方笺上运笔如飞。
他开的是妇科安胎的经典名方,寿胎丸合四君子汤加减。
菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、茯苓、炙甘草、杜仲、苏梗、砂仁。
桑寄生、续断、杜仲补肾强腰、固冲安胎;
菟丝子温肾益精;
党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气,以后天养先天,助气血生化之源;
苏梗、砂仁理气安胎,和胃止呕,性平不寒,正合肾虚偏寒之体。
写完方子,他递给女人,神情极为严肃地叮嘱道:
“这一两天内,你方便的时候记得空腹来查一个空腹血糖、胰岛素和甲状腺功能,查完之后,如果不是我坐诊,你拿着结果直接到中医科来找周医生,让她先帮你看看,拿不准的她会联系我。”
“如果早孕期血糖波动大的话,也是需要干预的。”
“然后这方子,你回去一天一副,水煎温服,早晚各一次。一周后回来复诊,同时再复查一次B超、孕酮和HCG。怀孕期间不要提重物、不要剧烈运动。也不要一直躺着,适度走动反而对你现在的血液循环有好处。”
说到这,张小北身体微微前倾,语气加重了几分,一字一顿地警告道:
“还有一点,你必须牢记!你这种月经不调的情况,怀孕后早期流产的风险比普通人高,必须要更加警惕。”
“如果在这期间,你出现任何剧烈的腹痛,尤其是小腹一侧有那种针扎一样的刺痛,或者发现阴道有流血的情况。”
“一刻都不能拖,哪怕是大半夜,也立刻打120去急诊!千万不能大意,明白了吗?”
这种单侧刺痛伴随出血,极有可能是先兆流产或出现其他意外情况的急症,人命关天,他必须把话说透。
女人被张小北严肃的语气镇住了,小鸡啄米似地连连点头,“我记下了!我全都记下了!谢谢大夫,我一定按您说的做!”
“嗯,你去一楼缴费抓药吧,好好调整下心情,放宽心,该做的都做到位了,这个孩子能保住的。”张小北宽慰了一句。
待女人拿着方子千恩万谢地离开后。
诊室里终于安静了下来。
张小北站起身,走到饮水机旁,给自己接了一杯水。
他吹了吹水面上的热气,喝了一口,转头问一旁正在整理病历的周秀敏:“周医生,现在还有几个待就诊的患者?”
周秀敏凑到电脑屏幕前看了一眼,回道:“张大夫,预约号上还有最后三个。”
张小北走回诊桌后,放下手里的水杯,伸了个懒腰,骨头发出两声轻微的脆响。
“行,一鼓作气。”他坐回椅子上,扬了扬下巴,“继续叫号吧。”
接下来的三个患者,都是些常见的夏季湿热证的患者。
十八号患者是个七十多岁的老太太,主诉高血压多年,最近头晕耳鸣加重,走路像踩在棉花上。
切脉弦硬,舌红少苔……
张小北诊断为“肝肾阴虚、肝阳上亢”,开了天麻钩藤饮加减,平肝潜阳、滋养肝肾。
十九号患者是个三十多岁的男人,主诉后背长了一堆红疙瘩,又痒又痛。
切脉滑数,舌红苔黄腻……
诊断为“湿热蕴结、火毒外发”,开了仙方活命饮加减,清热解毒、散结消肿。
二十号患者是个四十多岁的大姐,主诉咳嗽咯痰已经一个多月了,痰黄粘稠,胸闷气短。
切脉滑数有力,舌红苔黄腻……
诊断为“痰热壅肺、肺失宣肃”,开了清气化痰丸合麻杏石甘汤加减。
半个多小时后。
随着最后一位患者连连道谢后走出诊室,所有挂号待诊疗的患者全部诊疗完毕。
周秀敏麻利地把电脑上的就诊系统刷新了一遍,转过头,小圆脸上带着轻松的笑意:
“张大夫,目前系统里已经没有挂号的患者了,您赶紧休息一下吧。一上午看了这么多号,你怕是累坏了吧?”
“呼……”张小北长长地吐出一口浊气,整个人放松地往宽大的椅背上一靠。
他端起桌上那杯已经变得温热的茶水,美美地喝了一大口,茶香顺着喉咙滑下,驱散了不少疲惫。
“还好吧,只是今天猛然间这么多挂号的,一时间心里有些准备不足。”张小北看着周秀敏道。
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不知不觉间,已经十点半了。
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