第56章 ：生死急救（求追读）
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昏迷三天没吃没喝。
再加上感染加中毒，白轩现在的身体情况可以说非常糟糕。
只靠葡萄糖，显然是吊不住命的。
他现在必须尽快顶上扛衰竭补液才行。
而且更重要的也是十分容易被人忽视的一点是，白轩他们是处于火星的低重力环境下。
所以。
当下一切的治疗手段，都必须要优先考虑“低重力”环境这个因素。
在这个前提下，才能进行治疗。
否则也不用治疗了。
光是喂几口水，白轩都可能因为低重力的缘故出现肺水肿进而引发脏器积水。
“抗衰竭补液？”
老李没太听懂。
这也不怪他，毕竟不是专业的医疗人员。
科考队这边也有随队医生负责，用不着他们。
能扎针吊葡萄糖，这水平就已经是比大多数人强了。
“对，就是扛衰竭补液。”
裘老点了点头开口，“因为如果继续让他这么昏迷下去。”
“再持续一段时间，可能就要肾衰竭了。”
“所以现在必须要给他调配抗衰竭补液。”
裘老开口解释，老李听到后果这么严重，赶紧认真了起来。
按照裘老的要求，将需要用到的东西准备齐全。
用到的东西其实也并不算太复杂。
首先是1000ml的无菌净水。
其次是老李这些天用到的葡萄糖。
葡萄糖只是用来控制核心糖钠吸收阈值的，所以绝对不能多，20g/L的比例就足够了。
最后是微量电解质残渣，1.8～2.0g/L的比例添加就足够。
原理也很简单。
少量的葡萄糖不会产生高渗利尿现象，可以避免白轩在发烧状态中越补越虚脱。
微量的电解质，则是可以维持人体的基础离子平衡。
防止低重力下血容量骤增，出现肺水肿或者颅内压升高的情况。
要知道白轩现在的情况不仅仅是生病发烧这么简单，更重要的是，他现在是在火星，是在一个低重力的环境下。
如果贸然使用地球的补液方案，可能非但不会救命，反而会害死他。
最重要的一点是，别看现在白轩昏迷三天都没有吃东西。
但越是这种情况，反而越不能像常规治疗一样，进行补盐补钾。
因为白轩已经在低重力环境下生活很久了。
贸然地补盐补钾，极有可能会给虚弱的心肌平添负担，造成高钾猝死风险。
裘老的一番解释过后，在场的所有人无不感觉一阵后怕。
多亏了来的是裘老啊……
但凡是个其他的普通医生，可能根本就不会考虑火星低重力环境对患者造成的影响。
直接采用地球的治疗方案，那白轩可就真的危险了。
“小李啊。”
“到！”
听到裘老开口叫自己，老李瞬间立正开口，态度恭敬的不像话。
“接下来，就全要靠你了。”
“什么事情您尽管吩咐，只要能救白轩，您让我做什么都行。”
裘老语气严肃，老李的态度也十分认真。
“白轩同志现在最重要的，不是需要什么补液的问题。”
“他现在最需要及时处理的是他的创口，必须要立刻进行手术，把发炎感染的部分切除，防止继续拖下去导致伤情恶化。”
“这些事情我们在这边帮不上忙，能救他的只有你自己。”
裘老语气沉重，“我会在地球这边把所有的步骤方法跟需要注意的点告诉你，剩下的就全靠你来操作了。”
地火之间通讯隔着17分钟延迟。
也正是因为这17分钟延迟的存在，所以裘老甚至不能在旁边进行实时指挥。
一切都全靠老李的理解跟临时反应。
毕竟手术台上各种意外都会出现，17分钟的延迟可以发生太多事情了。
“收到，我一定尽力。”
老李语气严肃，近乎宣誓。
“白轩现在的情况不仅仅是腿部发炎感染的问题，他在受伤状态下在火星外部待了太长时间。”
“虽然有舱外服的保护，但穿脱宇航服的时候，还是不可避免让伤口沾染上火星粉尘。”
“而火星粉尘是有辐射的，这一点老钱已经跟我说过了。”
“粉尘中的辐射跟有毒物质诱发了伤口的深度感染，引发皮下积脓跟红肿硬结，这才导致白轩高烧后昏迷不醒”
裘老顿了顿，继续说道，“现在这种情况，表层的清洗是完全没有作用的，必须要开刀把这些部分清除才行。”
事关白轩生死存亡。
裘老这次讲的很细，把手术中需要重视的地方跟可能出现的问题一次性全都讲清楚了。
老李同样听得很认真，生怕错过任何一点信息导致手术失败。
简单来说，这次手术采用的是裘老的战地标准进行。
首先要进行的就是清脓。
选择脓肿最软、波动感最强、位置最低的地方开刀，遵循“低位引流”的外科原则，方便脓液自然流出。
切口采用横向切口的方式，长度1.5cm就已经足够了。
至于深度也有严格要求，只需要刺穿真皮层打开脓腔就可以了。
老李千万要记住的是。
开刀的时候千万不能切到肌肉血管之类的地方，一旦切到这种地方，就很有可能引发大出血。
这后果不是他能应付得了的。
真要大出血了，白轩就死定了。
伤口切开之后，也不能为了让脓液快点流出来用手挤压，因为挤压会导致感染菌群入血。
这个后果就更严重了，会引发全身性败血症，一样也是要死。
切开创口引脓结束之后。
接下来就是剥离腐皮跟残留火星粉尘，切除坏死部分。
这个过程要点判断力，不能切多，也不能切少。
要尽可能的减少创面的同时，还得把这些东西全都切除清理干净。
这要求有点玄乎。
没有具体的判断标准，全靠老李的临床观察。
裘老一口气把手术需要注意的点全都说完，老李只感觉自己压力大的快要死机了。
这对他的一个门外汉来说，也太难了一点。
但凡出现任何一点差错，就有可能导致极其严重的手术事故。
一不小心就会要了白轩的命。
偏偏这个手术不做还不行。
如果不做的话，任由白轩这么继续昏迷下去，他也撑不了几天就要嗝屁了。
“妈的！干了！”
“各位等我的好消息！”
17分钟后，老李最后的留言传来。
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只靠葡萄糖，显然是吊不住命的。
他现在必须尽快顶上扛衰竭补液才行。
而且更重要的也是十分容易被人忽视的一点是，白轩他们是处于火星的低重力环境下。
所以。
当下一切的治疗手段，都必须要优先考虑“低重力”环境这个因素。
在这个前提下，才能进行治疗。
否则也不用治疗了。
光是喂几口水，白轩都可能因为低重力的缘故出现肺水肿进而引发脏器积水。
“抗衰竭补液？”
老李没太听懂。
这也不怪他，毕竟不是专业的医疗人员。
科考队这边也有随队医生负责，用不着他们。
能扎针吊葡萄糖，这水平就已经是比大多数人强了。
“对，就是扛衰竭补液。”
裘老点了点头开口，“因为如果继续让他这么昏迷下去。”
“再持续一段时间，可能就要肾衰竭了。”
“所以现在必须要给他调配抗衰竭补液。”
裘老开口解释，老李听到后果这么严重，赶紧认真了起来。
按照裘老的要求，将需要用到的东西准备齐全。
用到的东西其实也并不算太复杂。
首先是1000ml的无菌净水。
其次是老李这些天用到的葡萄糖。
葡萄糖只是用来控制核心糖钠吸收阈值的，所以绝对不能多，20g/L的比例就足够了。
最后是微量电解质残渣，1.8～2.0g/L的比例添加就足够。
原理也很简单。
少量的葡萄糖不会产生高渗利尿现象，可以避免白轩在发烧状态中越补越虚脱。
微量的电解质，则是可以维持人体的基础离子平衡。
防止低重力下血容量骤增，出现肺水肿或者颅内压升高的情况。
要知道白轩现在的情况不仅仅是生病发烧这么简单，更重要的是，他现在是在火星，是在一个低重力的环境下。
如果贸然使用地球的补液方案，可能非但不会救命，反而会害死他。
最重要的一点是，别看现在白轩昏迷三天都没有吃东西。
但越是这种情况，反而越不能像常规治疗一样，进行补盐补钾。
因为白轩已经在低重力环境下生活很久了。
贸然地补盐补钾，极有可能会给虚弱的心肌平添负担，造成高钾猝死风险。
裘老的一番解释过后，在场的所有人无不感觉一阵后怕。
多亏了来的是裘老啊……
但凡是个其他的普通医生，可能根本就不会考虑火星低重力环境对患者造成的影响。
直接采用地球的治疗方案，那白轩可就真的危险了。
“小李啊。”
“到！”
听到裘老开口叫自己，老李瞬间立正开口，态度恭敬的不像话。
“接下来，就全要靠你了。”
“什么事情您尽管吩咐，只要能救白轩，您让我做什么都行。”
裘老语气严肃，老李的态度也十分认真。
“白轩同志现在最重要的，不是需要什么补液的问题。”
“他现在最需要及时处理的是他的创口，必须要立刻进行手术，把发炎感染的部分切除，防止继续拖下去导致伤情恶化。”
“这些事情我们在这边帮不上忙，能救他的只有你自己。”
裘老语气沉重，“我会在地球这边把所有的步骤方法跟需要注意的点告诉你，剩下的就全靠你来操作了。”
地火之间通讯隔着17分钟延迟。
也正是因为这17分钟延迟的存在，所以裘老甚至不能在旁边进行实时指挥。
一切都全靠老李的理解跟临时反应。
毕竟手术台上各种意外都会出现，17分钟的延迟可以发生太多事情了。
“收到，我一定尽力。”
老李语气严肃，近乎宣誓。
“白轩现在的情况不仅仅是腿部发炎感染的问题，他在受伤状态下在火星外部待了太长时间。”
“虽然有舱外服的保护，但穿脱宇航服的时候，还是不可避免让伤口沾染上火星粉尘。”
“而火星粉尘是有辐射的，这一点老钱已经跟我说过了。”
“粉尘中的辐射跟有毒物质诱发了伤口的深度感染，引发皮下积脓跟红肿硬结，这才导致白轩高烧后昏迷不醒”
裘老顿了顿，继续说道，“现在这种情况，表层的清洗是完全没有作用的，必须要开刀把这些部分清除才行。”
事关白轩生死存亡。
裘老这次讲的很细，把手术中需要重视的地方跟可能出现的问题一次性全都讲清楚了。
老李同样听得很认真，生怕错过任何一点信息导致手术失败。
简单来说，这次手术采用的是裘老的战地标准进行。
首先要进行的就是清脓。
选择脓肿最软、波动感最强、位置最低的地方开刀，遵循“低位引流”的外科原则，方便脓液自然流出。
切口采用横向切口的方式，长度1.5cm就已经足够了。
至于深度也有严格要求，只需要刺穿真皮层打开脓腔就可以了。
老李千万要记住的是。
开刀的时候千万不能切到肌肉血管之类的地方，一旦切到这种地方，就很有可能引发大出血。
这后果不是他能应付得了的。
真要大出血了，白轩就死定了。
伤口切开之后，也不能为了让脓液快点流出来用手挤压，因为挤压会导致感染菌群入血。
这个后果就更严重了，会引发全身性败血症，一样也是要死。
切开创口引脓结束之后。
接下来就是剥离腐皮跟残留火星粉尘，切除坏死部分。
这个过程要点判断力，不能切多，也不能切少。
要尽可能的减少创面的同时，还得把这些东西全都切除清理干净。
这要求有点玄乎。
没有具体的判断标准，全靠老李的临床观察。
裘老一口气把手术需要注意的点全都说完，老李只感觉自己压力大的快要死机了。
这对他的一个门外汉来说，也太难了一点。
但凡出现任何一点差错，就有可能导致极其严重的手术事故。
一不小心就会要了白轩的命。
偏偏这个手术不做还不行。
如果不做的话，任由白轩这么继续昏迷下去，他也撑不了几天就要嗝屁了。
“妈的！干了！”
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