第108章极限穿刺与唯一窗口
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林渊那只戴着无菌手套的手，扣在王林握针的右手背上。
滑石粉摩擦橡胶手套的触感，隔着单薄的无菌衣传到王林的手背皮肤上。力道大得出奇，五根手指勒进肉里，直接截断了王林往后拔针的退路。
“无论他怎么挣扎，都不许偏移半毫米。我要盲穿盲区!”
林渊的声音没有半点商量的余地。他一把抽走王林手里的穿刺针，反手将超声探头塞进旁边快要压不住病人的沈小柠手里。
“把探头锁死在心尖搏动最强处!”
沈小柠被这股力道带着往前抢了半步。她双手死死握住那个塑料外壳的探头，用整个上半身的重量压在周德胜的左胸下方。
这老头濒死爆发出的力气大得吓人。平车被撞得咯吱作响，四个带锁的万向轮在地胶上蹭出黑色的橡胶印。
王林整个人僵在原地。
这小子要夺主刀位。
王林脑子里飞速盘算。按照急诊科的规矩，越级接管是大忌。现在拔针，抢救记录上写突发病情恶化，急诊科尽力了。周家就算再有钱，带再多律师来闹，也挑不出程序上的毛病。
要是让这个实习生从心尖扎下去，针尖把心肌捅个对穿。这老头死在抢救台上，那就是实打实的医疗事故。到时候别说这个实习生，他这个当值主任也得脱层皮。
王林盯着林渊那双毫无波澜的眼睛，喉咙里挤出干涩的声音。
“你有绝对把握？”
王林的语速很快，带着浓重的鼻音。
“这地方一旦扎偏，就是当场谋杀。你要是失手，咱们今天都得交代在这儿!”
“有。”
林渊只给了一个字。
这个字砸在嘈杂的抢救室里，带着一股劈开乱麻的生硬。
王林咬紧牙关，腮帮子上的肌肉凸起一块。他退后半步，彻底让出了主刀位。
他赌不起，但他被林渊身上的那股底气镇住了。
“换第二套无菌穿刺包!”
林渊立刻下达指令。
沈小柠左手继续死死压着超声探头，右手腾出来，一把扯开不锈钢治疗车上的新穿刺包。
塑料封膜撕裂发出刺耳的噪音。
她额头上的汗珠砸在睫毛上，辣得眼睛生疼，连眨眼的功夫都没有。右手抓起一把卵圆钳，夹着碘伏棉球，在周德胜第五肋间的位置快速打圈消毒。
监护仪顶端的红灯频率快得连成了一片刺眼的血色。报警声已经听不出停顿，变成了一条尖锐的长音。显示屏右上角的绿色数字直接跳过一百六十，砸在一百六十八的红线上。
血压栏的数字更惨烈，五十五/三十二。
这根本不是一个活人该有的血压。
周德胜的眼球往上翻，露出大片布满血丝的眼白。下颌骨无意识地开合，发出破风箱拉扯的嘶嘶声。他的身体开始出现阵发性的抽搐，四肢在床沿上胡乱磕碰。
这种剧烈的挣扎，让原本就微小的穿刺窗口变得更加飘忽不定。
胸腔每一次不规律的起伏，都会让心脏在胸廓内部发生位移。
王林站在半米外，连呼吸都忘了。胸口憋着一口浊气，眼珠子跟着周德胜起伏的胸膛来回晃动。
这根本不是在救人，这是在跟阎王爷玩俄罗斯轮盘赌。
林渊右手稳稳捏着十八G的穿刺长针，左手直接越过半个床铺，按在彩超仪的触摸屏上。
手指在屏幕上快速滑动，连续点击了三个参数按钮。
“滴”的一声轻响。
超声主机的屏幕画面从中劈开，直接切换到了高频分屏模式。左侧是常规的黑白二维扇面，右侧则是放大到了极致的局部组织回声图。
在真实之眼的视野加持下，林渊的视线穿透了周德胜青紫色的胸皮。
他看到了那颗被积液挤压变形的心脏。
那个致命的分隔腔像一个吸饱了血的巨大水蛭，死死趴在左心室侧后壁上。随着周德胜每一次抽搐，水蛭的体积都在膨胀，把左心室压出了一道深不见底的凹坑。
那块暗红色的室壁瘤斑块，已经被撑到了撕裂的边缘。
“第五肋间，心尖外侧一厘米。”
林渊的声音冷得掉渣。
他左手指着超声屏幕右侧那片布满噪点的灰白区域。
“这里有一条解剖盲区。”
王林凑近屏幕。以他二十年的超声阅片经验，只能勉强分辨出那是一团乱麻般的纤维粘连带。哪里有什么盲区？
“看仔细了。”
林渊修长的食指点在屏幕正中间。
“三。”
周德胜的胸腔猛地向上挺起，吸气。屏幕上那一团乱麻瞬间收紧，把心脏包得严严实实。
“二。”
周德胜挺起的胸腔僵持在最高点。
“一。”
胸腔沉重地砸回床板，呼气。
就在呼气末端的这一瞬间，屏幕上那团密不透风的纤维带中，因为膈肌的下降和心脏的回落，硬生生被拉扯出一条极其微小的黑色缝隙。
“只有呼气末的这零点几秒，这根针才能避开所有粘连带直达病灶，我只有一次出手的机会。”
林渊收回左手。
王林看清了那条缝隙。
他头皮一阵发麻。
那条缝隙最多只有一点八厘米宽。左边是跳动的冠状动脉前降支，右边是肺叶边缘。偏左，切断动脉当场大出血。偏右，扎破肺泡引发张力性气胸。
更要命的是，这条通道只有在呼气末的那不到一秒钟的时间里才会出现。
抢救室里的空气彻底冻结。
保安老李站在黄线外面，两只手抓着裤缝，连大气都不敢喘。
无影灯惨白的光柱打在周德胜的胸口上。
林渊双脚分开与肩同宽，重心下沉。右手握着那根十五厘米长的金属空心针，悬停在周德胜第五肋间上方不到两公分的半空。
周德胜的身体还在不规律地颤抖。
但林渊握针的手，稳得就像是一块浇筑在钢筋水泥里的花岗岩。没有半点多余的晃动，连手背上的青筋都保持着恒定的隆起状态。
他就像是一个潜伏在深草丛中的顶级猎食者，死死盯着猎物的咽喉。
监护仪上的血氧饱和度数字正在闪烁。
八十八、八十五、八十一。
再跌破八十，这老头的大脑就会发生不可逆的缺血性坏死。就算心肺复苏成功，救回来的也是个植物人。
时间变成了一把锉刀，在每个人的神经上疯狂摩擦。
周德胜的喉骨剧烈上下滚动了一下。
胸廓随着一次艰难的呼气，缓缓下沉。
超声屏幕上，那片厚重的白色高回声区域再次开始拉扯。
左侧的动脉影像往外撇开。右侧的肺叶边缘往回收缩。
那道一点八厘米的黑色生死之门，在屏幕上刚刚裂开一条肉眼难辨的缝隙。
林渊瞳孔深处金光大盛。
右手猛然发力!
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“无论他怎么挣扎，都不许偏移半毫米。我要盲穿盲区!”
林渊的声音没有半点商量的余地。他一把抽走王林手里的穿刺针，反手将超声探头塞进旁边快要压不住病人的沈小柠手里。
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这老头濒死爆发出的力气大得吓人。平车被撞得咯吱作响，四个带锁的万向轮在地胶上蹭出黑色的橡胶印。
王林整个人僵在原地。
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王林脑子里飞速盘算。按照急诊科的规矩，越级接管是大忌。现在拔针，抢救记录上写突发病情恶化，急诊科尽力了。周家就算再有钱，带再多律师来闹，也挑不出程序上的毛病。
要是让这个实习生从心尖扎下去，针尖把心肌捅个对穿。这老头死在抢救台上，那就是实打实的医疗事故。到时候别说这个实习生，他这个当值主任也得脱层皮。
王林盯着林渊那双毫无波澜的眼睛，喉咙里挤出干涩的声音。
“你有绝对把握？”
王林的语速很快，带着浓重的鼻音。
“这地方一旦扎偏，就是当场谋杀。你要是失手，咱们今天都得交代在这儿!”
“有。”
林渊只给了一个字。
这个字砸在嘈杂的抢救室里，带着一股劈开乱麻的生硬。
王林咬紧牙关，腮帮子上的肌肉凸起一块。他退后半步，彻底让出了主刀位。
他赌不起，但他被林渊身上的那股底气镇住了。
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林渊立刻下达指令。
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她额头上的汗珠砸在睫毛上，辣得眼睛生疼，连眨眼的功夫都没有。右手抓起一把卵圆钳，夹着碘伏棉球，在周德胜第五肋间的位置快速打圈消毒。
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这根本不是一个活人该有的血压。
周德胜的眼球往上翻，露出大片布满血丝的眼白。下颌骨无意识地开合，发出破风箱拉扯的嘶嘶声。他的身体开始出现阵发性的抽搐，四肢在床沿上胡乱磕碰。
这种剧烈的挣扎，让原本就微小的穿刺窗口变得更加飘忽不定。
胸腔每一次不规律的起伏，都会让心脏在胸廓内部发生位移。
王林站在半米外，连呼吸都忘了。胸口憋着一口浊气，眼珠子跟着周德胜起伏的胸膛来回晃动。
这根本不是在救人，这是在跟阎王爷玩俄罗斯轮盘赌。
林渊右手稳稳捏着十八G的穿刺长针，左手直接越过半个床铺，按在彩超仪的触摸屏上。
手指在屏幕上快速滑动，连续点击了三个参数按钮。
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超声主机的屏幕画面从中劈开，直接切换到了高频分屏模式。左侧是常规的黑白二维扇面，右侧则是放大到了极致的局部组织回声图。
在真实之眼的视野加持下，林渊的视线穿透了周德胜青紫色的胸皮。
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那个致命的分隔腔像一个吸饱了血的巨大水蛭，死死趴在左心室侧后壁上。随着周德胜每一次抽搐，水蛭的体积都在膨胀，把左心室压出了一道深不见底的凹坑。
那块暗红色的室壁瘤斑块，已经被撑到了撕裂的边缘。
“第五肋间，心尖外侧一厘米。”
林渊的声音冷得掉渣。
他左手指着超声屏幕右侧那片布满噪点的灰白区域。
“这里有一条解剖盲区。”
王林凑近屏幕。以他二十年的超声阅片经验，只能勉强分辨出那是一团乱麻般的纤维粘连带。哪里有什么盲区？
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“三。”
周德胜的胸腔猛地向上挺起，吸气。屏幕上那一团乱麻瞬间收紧，把心脏包得严严实实。
“二。”
周德胜挺起的胸腔僵持在最高点。
“一。”
胸腔沉重地砸回床板，呼气。
就在呼气末端的这一瞬间，屏幕上那团密不透风的纤维带中，因为膈肌的下降和心脏的回落，硬生生被拉扯出一条极其微小的黑色缝隙。
“只有呼气末的这零点几秒，这根针才能避开所有粘连带直达病灶，我只有一次出手的机会。”
林渊收回左手。
王林看清了那条缝隙。
他头皮一阵发麻。
那条缝隙最多只有一点八厘米宽。左边是跳动的冠状动脉前降支，右边是肺叶边缘。偏左，切断动脉当场大出血。偏右，扎破肺泡引发张力性气胸。
更要命的是，这条通道只有在呼气末的那不到一秒钟的时间里才会出现。
抢救室里的空气彻底冻结。
保安老李站在黄线外面，两只手抓着裤缝，连大气都不敢喘。
无影灯惨白的光柱打在周德胜的胸口上。
林渊双脚分开与肩同宽，重心下沉。右手握着那根十五厘米长的金属空心针，悬停在周德胜第五肋间上方不到两公分的半空。
周德胜的身体还在不规律地颤抖。
但林渊握针的手，稳得就像是一块浇筑在钢筋水泥里的花岗岩。没有半点多余的晃动，连手背上的青筋都保持着恒定的隆起状态。
他就像是一个潜伏在深草丛中的顶级猎食者，死死盯着猎物的咽喉。
监护仪上的血氧饱和度数字正在闪烁。
八十八、八十五、八十一。
再跌破八十，这老头的大脑就会发生不可逆的缺血性坏死。就算心肺复苏成功，救回来的也是个植物人。
时间变成了一把锉刀，在每个人的神经上疯狂摩擦。
周德胜的喉骨剧烈上下滚动了一下。
胸廓随着一次艰难的呼气，缓缓下沉。
超声屏幕上，那片厚重的白色高回声区域再次开始拉扯。
左侧的动脉影像往外撇开。右侧的肺叶边缘往回收缩。
那道一点八厘米的黑色生死之门，在屏幕上刚刚裂开一条肉眼难辨的缝隙。
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