第1443章 老刑警咯血昏迷，急诊红区突然染红
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“患者姓名陈国梁，五十八岁，市刑侦支队退休返聘民警。”
年轻警察一边打电话，一边向陆晨补充患者信息。
“今天参与抓捕一名跨国通缉犯，追捕过程中突然大量咯血。”
“现场有人做过按压或者人工呼吸吗？”
“没有，他倒下后我们立刻叫了急救车。”
陆晨点头，示意护士继续吸引气道内的血液。
吸引器管路里很快积满暗红色液体，透明管壁几乎看不见气流变化。
患者的血氧刚升到七十，监护仪上的数字又开始往下掉。
“血压七十二，脉搏越来越弱。”
“先补液，准备红细胞和血浆，联系血库启动急诊用血。”
孟燕将指令重复一遍，红区护士迅速分头行动。
赵明检查气管导管位置，再次用球囊辅助通气。
患者右侧胸廓起伏很差，左侧却有明显的呼吸音。
陆晨根据临床表现判断，出血很可能集中在右侧支气管系统。
但气道内的血块太多，普通吸引无法彻底清除。
“准备支气管镜，胸外科郑主任能赶到吗？”
“郑主任已经在路上，预计六分钟到。”
“通知介入科待命，同时准备手术室。”
赵明抬头问道，“现在直接送手术室吗？”
“先在红区完成气道稳定，不能带着堵塞的血块转运。”
陆晨说完，拿起支气管镜从气管导管内缓缓送入。
镜下视野被血液染成一片暗红，镜头每向前移动一点，便会被新鲜血流覆盖。
赵明不断调整吸引压力，尽量维持一个短暂的清晰窗口。
“左侧支气管通畅，右侧主支气管有大量血块。”
陆晨将镜头向右推进，终于看见一股细而急的血流从深部喷出。
喷血的位置非常靠近肺门，周围组织已经失去正常结构。
“右中间支气管附近有活动性出血。”
“先放置球囊导管，临时隔离右侧气道。”
赵明递来器械，陆晨沿镜下路径精准送入。
球囊充气后，右侧气道的血液暂时减少，血氧终于回升到七十八。
可陈国梁的血压仍然持续下降，皮肤已经出现明显湿冷。
“患者有既往肺病吗？”陆晨再次问道。
年轻警察摇头，“陈队从来不说，只知道他这几个月经常咳嗽。”
“咳嗽多久了？”
“至少半年，偶尔还有低热和胸闷。”
“为什么没有检查？”
年轻警察低下头，声音更加艰涩。
“他说是抽烟多，年纪大了，扛一扛就过去。”
陆晨没有再追问，重新观察镜下出血区域。
真实之眼给出的扫描结果，不会因为患者没有检查记录而改变。
中央型肺癌已经压迫并侵蚀了右侧肺门结构，支气管壁边缘存在不规则坏死。
如今只要继续出血，血块会迅速堵住另一侧气道。
【隐性病灶预警更新】
【右侧肿瘤侵蚀区存在多支异常供血分支】
【常规局部压迫止血成功率极低】
【预计气道完全阻塞风险持续升高】
陆晨目光微凝，随即把支气管镜退出半分。
他不能只盯着眼前的破口，更要找到真正的供血根部。
“扩大备血量，至少准备八个单位红细胞和同等比例血浆。”
年轻警察听到这个数字，表情顿时变得紧张。
“陆医生，他到底是什么病？”
“现在初步考虑肺部恶性病变合并大出血，具体需要术中确认。”
“恶性病变？”
“也就是肺癌的可能性很高。”
那名警察站在原地，脸色比患者还要难看。
他显然没有想到，刚才还在追捕嫌犯的老刑警，身体里已经藏着这样的病情。
陆晨没有让他继续留在床边，直接安排护士通知家属。
“家属到场后，必须马上完成紧急手术沟通。”
“这不是转院观察能解决的情况。”
郑大安带着胸外科医生赶到时，陈国梁血压已经降到六十多。
他看了一眼支气管镜画面，又看向陆晨。
“右肺门出血？”
“疑似中央型肿瘤侵蚀，具体血管来源还没有完全确定。”
郑大安的神情变得严肃，“如果是肺动脉分支破裂，单纯支气管镜止血不够。”
“所以要尽快手术，先控制肺门，再处理破口。”
“患者现在能撑到手术台吗？”
“如果继续在这里观察，撑不到。”
郑大安没有再问，转身让助手准备胸腔手术器械。
李森主任也赶到红区，听完简短汇报后直接拍板。
“急诊、胸外、麻醉、输血全部开绿灯。”
“家属还没到，能不能手术？”
陆晨看了一眼不断下降的血压。
“属于危及生命的紧急情况，先按抢救原则处理，家属同步赶来。”
李森点头，“我来负责院内协调。”
一名年轻警察忍不住问，“陈队还能救回来吗？”
陆晨没有给出轻率承诺。
“现在还有机会，关键是尽快控制出血。”
“如果拖延，机会会越来越小。”
警察用力点头，转身继续联系家属和支队领导。
手术室那边很快传来准备完成的消息，麻醉团队推着备用设备赶到红区。
陈国梁在短暂吸氧后突然出现剧烈呛咳，气管导管内再次涌出大量血液。
血氧从七十八瞬间跌到五十九，监护仪发出连续报警。
“吸引器最大负压，球囊暂时加压通气！”
陆晨再次进入气道，快速清除堵塞导管的血块。
患者全身猛地抽动一下，随后意识彻底消失。
“血压五十八，心率一百三十。”
“马上送手术室。”
担架刚被推离红区，年轻警察便看见一名穿警服的中年女人冲了过来。
“国梁呢，他怎么了？”
“家属是吗，先到手术谈话室。”
“我是他妻子，他到底怎么了？”
陆晨在移动中快速说明病情和手术必要性。
女人听到肺癌两个字时，脚步明显踉跄了一下。
“他知道吗？”
“从目前情况看，他很可能早就知道身体不对。”
“可他从来没告诉过我。”
“现在最重要的是同意抢救和止血手术。”
女人擦掉眼泪，几乎没有犹豫便签下同意书。
“救他，医生，先救他。”
手术室大门在众人面前打开，明亮灯光从门内投出。
陆晨换上手术服，确认器械和备血全部到位。
郑大安站在另一侧，负责协助暴露和肺门处理。
赵明带着麻醉团队守在患者头侧，持续监测呼吸和循环。
“麻醉诱导开始，患者血压继续下降。”
“先输血，保持气道隔离，准备术中快速转换方案。”
陆晨抬手接过手术刀，神情瞬间沉了下来。
急诊红区的喧闹被隔绝在门外，手术室里只剩下监护报警和器械碰撞声。
所有人都清楚，这名老刑警的生死，已经进入最后的倒计时。
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“今天参与抓捕一名跨国通缉犯，追捕过程中突然大量咯血。”
“现场有人做过按压或者人工呼吸吗？”
“没有，他倒下后我们立刻叫了急救车。”
陆晨点头，示意护士继续吸引气道内的血液。
吸引器管路里很快积满暗红色液体，透明管壁几乎看不见气流变化。
患者的血氧刚升到七十，监护仪上的数字又开始往下掉。
“血压七十二，脉搏越来越弱。”
“先补液，准备红细胞和血浆，联系血库启动急诊用血。”
孟燕将指令重复一遍，红区护士迅速分头行动。
赵明检查气管导管位置，再次用球囊辅助通气。
患者右侧胸廓起伏很差，左侧却有明显的呼吸音。
陆晨根据临床表现判断，出血很可能集中在右侧支气管系统。
但气道内的血块太多，普通吸引无法彻底清除。
“准备支气管镜，胸外科郑主任能赶到吗？”
“郑主任已经在路上，预计六分钟到。”
“通知介入科待命，同时准备手术室。”
赵明抬头问道，“现在直接送手术室吗？”
“先在红区完成气道稳定，不能带着堵塞的血块转运。”
陆晨说完，拿起支气管镜从气管导管内缓缓送入。
镜下视野被血液染成一片暗红，镜头每向前移动一点，便会被新鲜血流覆盖。
赵明不断调整吸引压力，尽量维持一个短暂的清晰窗口。
“左侧支气管通畅，右侧主支气管有大量血块。”
陆晨将镜头向右推进，终于看见一股细而急的血流从深部喷出。
喷血的位置非常靠近肺门，周围组织已经失去正常结构。
“右中间支气管附近有活动性出血。”
“先放置球囊导管，临时隔离右侧气道。”
赵明递来器械，陆晨沿镜下路径精准送入。
球囊充气后，右侧气道的血液暂时减少，血氧终于回升到七十八。
可陈国梁的血压仍然持续下降，皮肤已经出现明显湿冷。
“患者有既往肺病吗？”陆晨再次问道。
年轻警察摇头，“陈队从来不说，只知道他这几个月经常咳嗽。”
“咳嗽多久了？”
“至少半年，偶尔还有低热和胸闷。”
“为什么没有检查？”
年轻警察低下头，声音更加艰涩。
“他说是抽烟多，年纪大了，扛一扛就过去。”
陆晨没有再追问，重新观察镜下出血区域。
真实之眼给出的扫描结果，不会因为患者没有检查记录而改变。
中央型肺癌已经压迫并侵蚀了右侧肺门结构，支气管壁边缘存在不规则坏死。
如今只要继续出血，血块会迅速堵住另一侧气道。
【隐性病灶预警更新】
【右侧肿瘤侵蚀区存在多支异常供血分支】
【常规局部压迫止血成功率极低】
【预计气道完全阻塞风险持续升高】
陆晨目光微凝，随即把支气管镜退出半分。
他不能只盯着眼前的破口，更要找到真正的供血根部。
“扩大备血量，至少准备八个单位红细胞和同等比例血浆。”
年轻警察听到这个数字，表情顿时变得紧张。
“陆医生，他到底是什么病？”
“现在初步考虑肺部恶性病变合并大出血，具体需要术中确认。”
“恶性病变？”
“也就是肺癌的可能性很高。”
那名警察站在原地，脸色比患者还要难看。
他显然没有想到，刚才还在追捕嫌犯的老刑警，身体里已经藏着这样的病情。
陆晨没有让他继续留在床边，直接安排护士通知家属。
“家属到场后，必须马上完成紧急手术沟通。”
“这不是转院观察能解决的情况。”
郑大安带着胸外科医生赶到时，陈国梁血压已经降到六十多。
他看了一眼支气管镜画面，又看向陆晨。
“右肺门出血？”
“疑似中央型肿瘤侵蚀，具体血管来源还没有完全确定。”
郑大安的神情变得严肃，“如果是肺动脉分支破裂，单纯支气管镜止血不够。”
“所以要尽快手术，先控制肺门，再处理破口。”
“患者现在能撑到手术台吗？”
“如果继续在这里观察，撑不到。”
郑大安没有再问，转身让助手准备胸腔手术器械。
李森主任也赶到红区，听完简短汇报后直接拍板。
“急诊、胸外、麻醉、输血全部开绿灯。”
“家属还没到，能不能手术？”
陆晨看了一眼不断下降的血压。
“属于危及生命的紧急情况，先按抢救原则处理，家属同步赶来。”
李森点头，“我来负责院内协调。”
一名年轻警察忍不住问，“陈队还能救回来吗？”
陆晨没有给出轻率承诺。
“现在还有机会，关键是尽快控制出血。”
“如果拖延，机会会越来越小。”
警察用力点头，转身继续联系家属和支队领导。
手术室那边很快传来准备完成的消息，麻醉团队推着备用设备赶到红区。
陈国梁在短暂吸氧后突然出现剧烈呛咳，气管导管内再次涌出大量血液。
血氧从七十八瞬间跌到五十九，监护仪发出连续报警。
“吸引器最大负压，球囊暂时加压通气！”
陆晨再次进入气道，快速清除堵塞导管的血块。
患者全身猛地抽动一下，随后意识彻底消失。
“血压五十八，心率一百三十。”
“马上送手术室。”
担架刚被推离红区，年轻警察便看见一名穿警服的中年女人冲了过来。
“国梁呢，他怎么了？”
“家属是吗，先到手术谈话室。”
“我是他妻子，他到底怎么了？”
陆晨在移动中快速说明病情和手术必要性。
女人听到肺癌两个字时，脚步明显踉跄了一下。
“他知道吗？”
“从目前情况看，他很可能早就知道身体不对。”
“可他从来没告诉过我。”
“现在最重要的是同意抢救和止血手术。”
女人擦掉眼泪，几乎没有犹豫便签下同意书。
“救他，医生，先救他。”
手术室大门在众人面前打开，明亮灯光从门内投出。
陆晨换上手术服，确认器械和备血全部到位。
郑大安站在另一侧，负责协助暴露和肺门处理。
赵明带着麻醉团队守在患者头侧，持续监测呼吸和循环。
“麻醉诱导开始，患者血压继续下降。”
“先输血，保持气道隔离，准备术中快速转换方案。”
陆晨抬手接过手术刀，神情瞬间沉了下来。
急诊红区的喧闹被隔绝在门外，手术室里只剩下监护报警和器械碰撞声。
所有人都清楚，这名老刑警的生死，已经进入最后的倒计时。
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