第514章 六厘米的粘连带和艺高人胆大
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下午两点零三分。
五号手术间。
已经准备完毕进入了状态的林枫站在手术台前，伴随着灯光打下来，所有人的注意力都集中到了术野。
第一台，
就是那个重度盆腔粘连的剖宫产。
现在腰硬联合麻醉起效，产妇的生命体征平稳。
“开始。”
话音未落，
器械护士就将15号刀片递了过来。
林枫接过之后是一刀开腹。
或许是熟练度太高了，皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘，在手术刀下轻轻松松的分开了。
当腹膜打开的一瞬间，何峰就看到了问题，内心不由的震动了一下。
没办法，
子宫后壁跟直肠之间那片粘连，比MRI上看起来还要复杂。
那致密的纤维组织像无数的爬山虎一般把两个器官已经粘在了一起，那个颜色看起来也发白发硬，那就说明粘连形成的时间很长，至少是三年以上。
“吸引器准备。”
说完这句话，
林枫没有急着去碰粘连区域，而是先把子宫前壁暴露干净，在下段找到了最佳的切口位置。
没错，
第一要务是先把孩子取出来再说。
又是一刀横切子宫下段。
哗啦！！
羊水不受控制的涌出，吸引器开始启动，林枫的右手则以极快的速度探入宫腔，托住胎头顺势就一捞。
下一秒钟，
一个三千二百克的男婴被取出来。
林枫看了一眼，男婴脸色红润，这不还没有拍就哭了起来。
“哇！！”
伴随着哭声，
旁边的新生儿科的医生迅速的接过孩子，以极快的速度进行评估。
一分钟之后，
新生儿科的医生发声了：“Apgar评分九分。”
听到这句话，
已经把胎盘完整剥出的林枫却是神色不变的检查了一下宫腔。
确定没有什么遗漏之后！
“缝子宫。”
何峰上前想配合一下，从侧面表现出自己的价值。
却发现自己似乎有一点儿是多想了，因为……子宫切口的缝合在林主任的手上被轻轻松松的缝合了，速度快得何峰只来得及剪线。
三分钟，
子宫缝合完毕。
接下来才是重头戏。
粘连分离。
林枫调整了一下站位，让助手把子宫托起来，暴露后壁和直肠之间的粘连带。
“何峰，拉钩往你的方向再偏两厘米。”
“好。”
视野打开了。
六厘米的致密粘连带，便完整地暴露在手术灯下。
林枫没有选择用电和超声刀，而是拿起的是一把精细分离钳和一把弯剪，进行锐性分离。
至于原因，
一方面是出于对精微刀感·Lv3的自信，另一方面就是尽量减少对产妇的伤害，要知道在这种致密粘连的环境里，电刀的热损伤会波及周围组织，而输尿管就在旁边三毫米的地方，不能有任何热量上的冒险。
几乎没有犹豫，
林枫的精微刀感Lv3被完美的发挥出来了，为了保险起见真实之眼也是同步运行。
霎时间，粘连带的每一层纤维结构，每一根血管的走行，以及左侧输尿管在粘连中迂曲前进的路径，全部在林枫的脑海中清晰的展现。
第一钳下去。
分离钳的尖端精准地进入粘连带最薄弱的间隙，也就是纤维组织和直肠浆膜之间仅有零点几毫米的天然层面。
逐渐的撑开。
弯剪跟进的同时，贴着层面剪断纤维束。
完全没有出一点点血。
第二钳。
第三钳。
何峰在对面拉着钩，眼睛紧盯着术野。
他能看到林主任每一次下钳的位置都不一样，有的浅，有的深，有的角度偏左，有的角度偏右，更重要的是每一次撑开之后，肉眼可见直肠浆膜完整，没有任何破损。
“这种精度……不愧是林主任啊？”
已经跟着林主任做过一些手术，何峰还是有一些心理准备的，便忍不住的内心感叹了一声。
至于学习？
对不起，
他自己是做过粘连分离手术的，也就有自知之明，根本就学不会。
四分钟之后。
粘连带被分离了三分之一。
左侧输尿管的走行开始暴露出来。
林枫的分离钳在输尿管旁边一毫米的地方经过，钳尖稳如老狗完全没有碰到管壁。
看到这一幕，
何峰波澜不惊的内心还是震动了一下，后背不自觉的冒了一层细汗。
因为，
这么短的距离，
正常医生在这种情况下，
大概率会选择先放输尿管支架再做分离，把误伤的风险降到最低。
林主任却没有，就这么分离开了……
七分钟过去。
粘连带被分离了三分之二。
这时候又出现了一个棘手的地方，大概就是在粘连带的最深处，有一根直径约两毫米的异常血管，从子宫后壁延伸到直肠壁上。
林枫也是艺高人自信，简单粗暴的用分离钳把那根血管从周围组织中游离出来，游离到足够长度之后，在距离输尿管最远的位置上，夹两把止血钳，中间剪断。
整个过程用了大概五十多秒。
出血几乎为零。
九分十五秒。
当最后一块粘连组织被分离干净。
子宫后壁和直肠之间，出现了一条干干净净的间隙。
左侧输尿管也是完整，蠕动正常；直肠浆膜完整，几乎是没有任何破损。
“漂亮。”
麻醉科陈主任从监护仪上方探头看了一眼术野，感叹了一声才把脑袋缩了回去。
还能怎么说？
每一次跟林主任配合是最爽的。
几乎不需要怎么担心，只需要麻醉机后面轻轻松松的看监护数据就完事了……
“呼！”
何峰却是深吸了一口气，压抑住内心的些许波动！！
卧槽，
六厘米的致密盆腔粘连，
九分钟分离干净，零出血，零损伤。
说句不好听的话，这台粘连分离放在外面任何一家顶级医院，至少要四十分钟到一个小时。
林主任却只花费了九分钟。
这意味着什么？
何峰已经不想再想了……只能说林主任，牛逼就完事了。
没有理会手术室其他人的情绪波动，林枫在把粘连分离完毕之后，又快速检查了一遍腹腔内有没有遗留，确定没有问题之后，才干脆利落的开口：“冲洗，关腹。”
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五号手术间。
已经准备完毕进入了状态的林枫站在手术台前，伴随着灯光打下来，所有人的注意力都集中到了术野。
第一台，
就是那个重度盆腔粘连的剖宫产。
现在腰硬联合麻醉起效，产妇的生命体征平稳。
“开始。”
话音未落，
器械护士就将15号刀片递了过来。
林枫接过之后是一刀开腹。
或许是熟练度太高了，皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘，在手术刀下轻轻松松的分开了。
当腹膜打开的一瞬间，何峰就看到了问题，内心不由的震动了一下。
没办法，
子宫后壁跟直肠之间那片粘连，比MRI上看起来还要复杂。
那致密的纤维组织像无数的爬山虎一般把两个器官已经粘在了一起，那个颜色看起来也发白发硬，那就说明粘连形成的时间很长，至少是三年以上。
“吸引器准备。”
说完这句话，
林枫没有急着去碰粘连区域，而是先把子宫前壁暴露干净，在下段找到了最佳的切口位置。
没错，
第一要务是先把孩子取出来再说。
又是一刀横切子宫下段。
哗啦！！
羊水不受控制的涌出，吸引器开始启动，林枫的右手则以极快的速度探入宫腔，托住胎头顺势就一捞。
下一秒钟，
一个三千二百克的男婴被取出来。
林枫看了一眼，男婴脸色红润，这不还没有拍就哭了起来。
“哇！！”
伴随着哭声，
旁边的新生儿科的医生迅速的接过孩子，以极快的速度进行评估。
一分钟之后，
新生儿科的医生发声了：“Apgar评分九分。”
听到这句话，
已经把胎盘完整剥出的林枫却是神色不变的检查了一下宫腔。
确定没有什么遗漏之后！
“缝子宫。”
何峰上前想配合一下，从侧面表现出自己的价值。
却发现自己似乎有一点儿是多想了，因为……子宫切口的缝合在林主任的手上被轻轻松松的缝合了，速度快得何峰只来得及剪线。
三分钟，
子宫缝合完毕。
接下来才是重头戏。
粘连分离。
林枫调整了一下站位，让助手把子宫托起来，暴露后壁和直肠之间的粘连带。
“何峰，拉钩往你的方向再偏两厘米。”
“好。”
视野打开了。
六厘米的致密粘连带，便完整地暴露在手术灯下。
林枫没有选择用电和超声刀，而是拿起的是一把精细分离钳和一把弯剪，进行锐性分离。
至于原因，
一方面是出于对精微刀感·Lv3的自信，另一方面就是尽量减少对产妇的伤害，要知道在这种致密粘连的环境里，电刀的热损伤会波及周围组织，而输尿管就在旁边三毫米的地方，不能有任何热量上的冒险。
几乎没有犹豫，
林枫的精微刀感Lv3被完美的发挥出来了，为了保险起见真实之眼也是同步运行。
霎时间，粘连带的每一层纤维结构，每一根血管的走行，以及左侧输尿管在粘连中迂曲前进的路径，全部在林枫的脑海中清晰的展现。
第一钳下去。
分离钳的尖端精准地进入粘连带最薄弱的间隙，也就是纤维组织和直肠浆膜之间仅有零点几毫米的天然层面。
逐渐的撑开。
弯剪跟进的同时，贴着层面剪断纤维束。
完全没有出一点点血。
第二钳。
第三钳。
何峰在对面拉着钩，眼睛紧盯着术野。
他能看到林主任每一次下钳的位置都不一样，有的浅，有的深，有的角度偏左，有的角度偏右，更重要的是每一次撑开之后，肉眼可见直肠浆膜完整，没有任何破损。
“这种精度……不愧是林主任啊？”
已经跟着林主任做过一些手术，何峰还是有一些心理准备的，便忍不住的内心感叹了一声。
至于学习？
对不起，
他自己是做过粘连分离手术的，也就有自知之明，根本就学不会。
四分钟之后。
粘连带被分离了三分之一。
左侧输尿管的走行开始暴露出来。
林枫的分离钳在输尿管旁边一毫米的地方经过，钳尖稳如老狗完全没有碰到管壁。
看到这一幕，
何峰波澜不惊的内心还是震动了一下，后背不自觉的冒了一层细汗。
因为，
这么短的距离，
正常医生在这种情况下，
大概率会选择先放输尿管支架再做分离，把误伤的风险降到最低。
林主任却没有，就这么分离开了……
七分钟过去。
粘连带被分离了三分之二。
这时候又出现了一个棘手的地方，大概就是在粘连带的最深处，有一根直径约两毫米的异常血管，从子宫后壁延伸到直肠壁上。
林枫也是艺高人自信，简单粗暴的用分离钳把那根血管从周围组织中游离出来，游离到足够长度之后，在距离输尿管最远的位置上，夹两把止血钳，中间剪断。
整个过程用了大概五十多秒。
出血几乎为零。
九分十五秒。
当最后一块粘连组织被分离干净。
子宫后壁和直肠之间，出现了一条干干净净的间隙。
左侧输尿管也是完整，蠕动正常；直肠浆膜完整，几乎是没有任何破损。
“漂亮。”
麻醉科陈主任从监护仪上方探头看了一眼术野，感叹了一声才把脑袋缩了回去。
还能怎么说？
每一次跟林主任配合是最爽的。
几乎不需要怎么担心，只需要麻醉机后面轻轻松松的看监护数据就完事了……
“呼！”
何峰却是深吸了一口气，压抑住内心的些许波动！！
卧槽，
六厘米的致密盆腔粘连，
九分钟分离干净，零出血，零损伤。
说句不好听的话，这台粘连分离放在外面任何一家顶级医院，至少要四十分钟到一个小时。
林主任却只花费了九分钟。
这意味着什么？
何峰已经不想再想了……只能说林主任，牛逼就完事了。
没有理会手术室其他人的情绪波动，林枫在把粘连分离完毕之后，又快速检查了一遍腹腔内有没有遗留，确定没有问题之后，才干脆利落的开口：“冲洗，关腹。”
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